更年期障害の悩みを解決

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更年期障害かな？と思ったら、どこに受診すればいいのでしょうか？どのような病院が更年期障害を扱っているのでしょうか？調べてみました。


女性であれば、婦人科にかかるのがベストなようです。婦人科ではホルモンの分泌状況を血液検査で見ることができますし、卵巣の機能異常についても調べることができるからです。日本更年期医学会という学会があって、そのホームページには全国のホルモン補充療法を含めた更年期障害の治療を行っている病院のリストがあがっています。そのリストを参考に受診してみるといいと思います。


男性の更年期障害の場合は、まだまだ認知度が低いようなのですが、泌尿器科や更年期障害外来を設けている病院がいいようです。とはいっても、どこの病院が男性の更年期障害についても診てくれるのか、分かりにくいですよね。東京都内では、東京大学医学部附属病院 泌尿器科・心療内科・老年病科、東京医科歯科大学医学部附属病院 泌尿器科、慶應義塾大学病院 泌尿器科、日本医科大学附属病院 泌尿器科、日本大学附属板橋病院 泌尿器科、東邦大学医療センター 大森病院 リプロダクションセンター、杏林大学病院　泌尿器科、帝京大学医学部附属病院 泌尿器科、日本臨床男性医学研究所 男性更年期・男性外来、公立学校共済組合 関東中央病院 泌尿器科、神田医新クリニック(旧.医新会泌尿器科) 男性更年期外来・男性更年期ドック、医新会 統合医療サロン サプリメント外来・ED外来、こころとからだの元氣プラザ 男性更年期外来が男性の更年期障害について専門に診てくれるようです。認知されだして間もないせいか、個人病院よりも大病院の泌尿器科に多いようですね。


他にも精神的な症状が出ることから心療内科にかかるのもいいかもしれませんね。

更年期障害になって病院を受診すると、症状や合併症に合わせて薬を処方されます。では、どのような薬が処方されるのでしょうか？調べてみました。


まず、更年期障害の原因そのものに働きかける薬として、エストロゲンやプロゲスチン（メドロキシプロゲステロンなど）があります。更年期障害はエストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れることによって起こる障害なので、不足しているものを補うことによって症状が改善されます。更年期障害の原因はエストロゲンの減少なので、エストロゲンを摂取することによって、ほてりや寝汗、膣の乾燥といった症状が改善するのですが、プロゲステロンに対してエストロゲンの割合が多すぎると、子宮膜ガンの発症リスクを高めることがあるのだそうです。それで、それを予防するためにプロゲステロンの代わりとなるプロゲスチンを一緒に処方することが多いのだそうです。


また、更年期障害にともなう症状を軽減させる薬として、骨粗しょう症を予防するラロキシフェン、アレンドロン酸、リセドロン酸、うつ症状を改善させる抗うつ薬、ほてりを軽減させるための一部の高圧薬、活力を高めたり骨粗しょう症を予防したり気分をよくしたりするための男性ホルモンなどがあるそうです。


これらの薬は、医師の適切な指導の下に服薬しないと、子宮膜ガンや乳がんの発症リスクを高めたり、血栓を生じるリスクを高めたり、アテローム動脈硬化、心臓発作、脳卒中の発症リスクを増大させたり、心拍数の異常低下といったリスクも含んでいます。薬は自己判断で服用したり症状がなくなったからと止めたりするのではなく、血液検査や医師の診断の元で服薬するようにしましょう。

更年期障害は閉経にともなってエストロゲンの分泌量が減少することによって起こされると言われます。では、更年期障害に効くサプリメントはあるのでしょうか？調べてみました。


更年期障害はエストロゲンが不足することで起こるので、単純に考えるとエストロゲン（またはエストロゲンに構造が似ている物質）を摂取することで、症状が緩和されると考えられます。エストロゲンというと、植物性のエストロゲンとも言われる大豆イソフラボンが有名ですね。大豆イソフラボンはエストロゲンが不足しているときはエストロゲンを補う働きをして、逆にエストロゲンが過剰に分泌されているときは、エストロゲンを抑える働きをすることが研究で確認されているそうです。大豆イソフラボンが含まれているサプリメントには、ファイトエストロゲン、ソイ（大豆）イソフラボン、ワイルドヤムなどがあるそうです。


他には、不快な症状の緩和や生理的ストレスの緩和にビタミンＣやビタミンＥ、エネルギー代謝を効率よく行うためにはビタミンＢ群（特にビタミンＢ６はイライラや憂うつの症状にも効果があるらしい）が必要不可欠なのだそうです。


更年期障害になると、骨からのカルシウム溶出も顕著になるので、カルシウムを補給するためのサプリメントもいいのだそうですよ。


ただし、気をつけておきたいのは、サプリメントはあくまで補助食品だということ。サプリメントだけで栄養が全てまかなえるというわけではないですよね。それに、大豆イソフラボンのサプリメントによる過剰摂取の健康被害の問題も指摘されていることですし、サプリメントを飲み始めるときは、医者に相談してから行ったほうが安心できると思います。

更年期障害かな？と思って専門医（婦人科のことが多いみたいです）を受診したとき、どのように検査や診断が行われるのでしょうか？調べてみました。


更年期障害は卵巣機能が停止する前の変動期から症状が起こるもので、卵巣機能が完全に停止してしまったら症状が治まると考えられています。そのため、診断には血液検査でホルモンの状態をチェックするのですが、１度の検査だけでは正常値しか出てこないこともあって、時期を変えて複数回検査を行うことで更年期障害の診断を下すこともあるそうです。また、更年期障害の診断に重要な項目として、老化した卵巣機能を活発にしようとして性腺刺激ホルモン（脳下垂体から分泌されるホルモン）の値が高いということを示す必要があるのだそうです。


更年期の時期には、更年期障害以外にも似たような症状を示す病気として、内科領域の肥満・高血圧・低血圧・貧血・甲状腺機能異常・肝機能障害などや、整形外科領域の変形性脊椎症・骨粗しょう症・椎間板ヘルニアなどや、精神神経科領域の神経症・うつ病などがあげられます。それらの病気でないことを示す（除外診断という）ことも必要となります。


だから、「自分は年齢的にも更年期だから」と軽く見て市販薬やサプリメントに頼ると、重大な病気を見逃すことになってしまうかもしれません。まずは、専門医に受診して、正しい診断を受けるように心がけてくださいね。

更年期障害というと、４５〜５５歳くらいの閉経を迎える方の病気だと思いがちですが、若年層の方でも更年期障害のような症状を示す方がいらっしゃるのだそうです。


若年層に現れる更年期障害のような症状の原因は２つあって、１つは本当の更年期障害（４０歳以下の閉経という早期閉経で卵巣機能が死んでしまって、ホルモンバランスの崩れが原因となって更年期障害を引き起こす）、もうひとつはプチ更年期障害といわれる、卵巣機能は元気で問題ないけれど更年期のような症状が起こるというものです。


このプチ更年期障害というのは、過度のストレスやダイエット、疲労、激しい運動、不規則な生活習慣、タバコなどによって生理周期が不規則になり（ひどい人は月経が止まってしまうことも）、ホルモンのバランスが崩れると更年期障害に似た症状が現れるというものだそうです。もともと、女性ホルモンの指令中枢である脳下垂体や視床下部はとてもデリケートなところ。ちょっとしたストレスによっても簡単にバランスが崩れてしまうものなのだそうです。そしてそのままそれを放置してしまうと、本当に卵巣機能が止まって、更年期障害に進んでしまうこともあるのだとか。


おかしいな？と思ったら、基礎体温をつけ、高温期・低温期があるかどうか確認することと、基礎体温表を持って婦人科を受診して血液検査をしてもらうことです。そして、血液検査によって卵巣機能には異常がないと分かったら、生活習慣を見直して規則正しい生活にし、バランスのよい食事を心がけることです。特にビタミンＥはホルモンバランスを整える働きや血流改善の働きがあるそうなのでオススメなのだそうです。それから、ストレスの溜めすぎもよくないので、自分なりにストレスの解消法を見つけて、上手に解消していくこと。運動不足もホルモンバランスを乱す原因になるので、特にデスクワークの人は意識してウォーキングや水泳など週２〜３回くらいは行うようにしましょう。